La transplantation d’unités folliculaires (de son nom anglais Follicular Unit Transplantation) ou FUT, est une technique de greffe de cheveux qui apporte d’excellents résultats. C’est d’ailleurs la technique de référence lorsque l’on parle de greffes de cheveux car elle permet de reproduire l’aspect naturel des cheveux et de leur sens de pousse. La greffe de cheveux longs FUL mise au point par le Dr Bouhanna permet le prélèvement d’une grande quantité de cheveux – jusqu’à 4000 – en une séance permettant de corriger de façon esthétique et définitive la plupart des alopécies, sans rasage préalable. Ces unités folliculaires sont découpées sous microscope tout en conservant la longueur de leur tige.

Transplantation d'unités folliculaires ou FUL est une technique de greffe utilisées par le Dr Bouhanna

Comment se passe la procédure ?

#1 DIAGNOSTIC CAPILLAIRE AVANT LA GREFFE

Un bilan du cuir chevelu par la classification multifactorielle de Bouhanna est indispensable pour mesurer avec précision le nombre de greffes de cheveux longs disponibles dans l’immédiat et dans le futur. La mesure des surfaces chauves à traiter permet d’évaluer le nombre de cheveux nécessaires. La greffe FUL peut être préconisée même si la densité de la zone de la couronne est peu fournie. En complément, un trichogramme et une biopsie du cuir chevelu sont parfois nécessaires et seront effectués directement dans notre centre.

#2 ANESTHÉSIE LOCALE

L’intervention est très légère et se déroule donc sous anesthésie locale. Celle-ci est rendue indolore par l’application préalable de crème anesthésiante.

#3 Découpe de la bandelette

Une bandelette horizontale de cuir chevelu est prélevée au niveau de la zone de la couronne, à l’arrière de la tête. Cette bandelette mesure environ 10 à 30 cm (la taille varie en fonction du nombre de greffes souhaitées). La zone prélevée est ensuite refermée et suturée. La cicatrice sera fine, linéaire, quasiment imperceptible et sera recouverte par les cheveux restés longs.

#4 Extraction des greffons

L’étape suivante consiste à extraire les greffons de la bandelette. Cette technique permet de ne pas endommager les unités folliculaires. La bandelette est découpée sous microscope en plusieurs fragments contenant chacun 2 à 4 cheveux (unités folliculaires).

#5 Préparation de la zone à greffer

De toutes petites incisions vont être pratiquées sur la zone dégarnie afin de préparer le crâne à l’implantation des greffons. Cette étape est cruciale et détermine le résultat final de la greffe : les incisions sont très rapprochées afin d’imiter un effet naturel et tiennent compte d’un certain axe qui déterminera le sens de repousse des cheveux.

#6 Implantation des greffons

Les follicules sont implantés un par un dans les incisions et ce, de manière irrégulière pour recréer un effet naturel. Cette étape se réalise en plusieurs séances, chacune représentant une implantation d’environ 1000 à 5000 cheveux.

La technique FUL permet de sélectionner facilement les cheveux fins ou épais, clairs ou foncés.

#7 Durée de l’intervention

La durée de l’intervention varie en fonction du nombre de greffons implantés et peut aller de 2h à 5h.

#8 SUITES OPÉRATOIRES

Une petite croûte se formera sur chaque implant et tombera après deux semaines environ entraînant la chute du cheveu implanté qui repoussera vers le troisième mois. Deux à trois séances sont nécessaires sur le même site récepteur pour obtenir une densité convenable.

L’absence de rasage permet une reprise de la vie sociale dès le lendemain car les cheveux longs vont recouvrir la zone de prélèvement et la région greffée.

Les shampoings sont en général autorisés 1 à 2 jours après l’opération.

La reprise d’une activité sportive pourra se faire à partir de la troisième semaine post-opératoire. Les douleurs ou céphalées seront calmées par la prescription d’antalgiques.

Les suites opératoires sont parfois marquées par l’apparition d’un oedème (gonflement) dont l’importance et la durée sont très variables d’un individu à l’autre (1 à 4 jours).

Les avantages de la FUL (à cheveux longs)

  • La cicatrice, de 1 mm de largeur est totalement invisible car elle est cachée par la masse chevelue et la nouvelle bande est souvent extraite de façon à reprendre l’ancienne cicatrice lorsque plusieurs séances sont réalisées.

  • Le nombre de greffes récoltées par jour peut atteindre 4000 cheveux.

  • Les greffes proviennent de la surface centrale dont on est sûr que les cheveux sont permanents

  • Le taux de transection (dégradation du greffon lors de l’extraction) est de moins d’un pour cent.

Les inconvenients de la FUL

  • Cicatrice linéaire, qui demande une longueur de cheveux de 1 à 2 cm minimum (celle-ci, bien que très fine, peut être estompée par quelques greffes FUE dans un second temps).

     

  • Sensation de tension pendant quelques jours qui disparaît après application de la crème anesthésiante.

Résultats

Un délai d’environ neuf mois est nécessaire pour apprécier le résultat des microgreffes et une deuxième intervention sera parfois nécessaire pour obtenir une densité de cheveux suffisante.